高血压肾病是什么

Question

高血压肾病是什么

Answer 1

高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，属于继发性肾病，主要表现有蛋白尿、夜尿增多、肾功能下降，严重时可进展为尿毒症。

1、血管损伤

长期高血压使肾小球内压力升高，导致血管壁增厚硬化，可能出现微量白蛋白尿。需控制血压在130/80mmHg以下，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。

2、肾小球硬化

持续高压造成肾小球滤过膜损伤，出现显性蛋白尿和血肌酐升高。治疗需联合使用厄贝沙坦、非洛地平缓释片，配合低盐优质蛋白饮食。

3、肾小管间质病变

缺血性损伤导致肾小管萎缩和间质纤维化，表现为夜尿增多和尿比重下降。可使用贝那普利、硝苯地平控释片，并限制钾磷摄入。

4、终末期肾衰

广泛肾单位毁损后出现贫血、水肿等尿毒症症状。需进行血液透析或肾移植，同时服用促红细胞生成素、碳酸镧等药物。

高血压肾病患者每日盐摄入应低于5克，避免高嘌呤食物，定期监测血压和肾功能指标，戒烟限酒有助于延缓病情进展。