心绞痛患者不能喝酒的主要原因包括酒精扩张血管加重心脏负担、诱发心律失常、干扰药物代谢、增加心肌耗氧量。
酒精会扩张外周血管导致血压下降，机体反射性加快心率以维持血压，增加心肌耗氧量，可能诱发心绞痛发作。建议戒酒并避免含酒精饮品。
酒精代谢产物乙醛可直接损伤心肌细胞，降低心肌收缩力，同时干扰电解质平衡，易引发房颤等快速性心律失常，加重心脏缺血症状。需进行24小时心电监测。
酒精会加速硝酸甘油等血管扩张药物的代谢，降低药效持续时间，同时与β受体阻滞剂产生协同降压作用，可能导致严重低血压。服药期间须严格禁酒。
长期饮酒会升高甘油三酯水平，促进动脉粥样硬化进展，同时酒精分解消耗大量辅酶，影响心肌能量代谢，加重冠状动脉供血不足。需定期检测血脂四项。
心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查冠状动脉造影评估病情。
