碳水化合物是否导致发胖取决于摄入总量与消耗量的平衡，过量摄入精制碳水可能增加肥胖风险，合理选择全谷物等复合碳水有助于体重管理。
碳水化合物经消化转化为葡萄糖后，过剩部分会以糖原形式储存，持续过量将转化为脂肪堆积。建议控制精制米面摄入，优先选择燕麦等低升糖指数食物。
高升糖碳水会刺激胰岛素大量分泌，促进脂肪合成。糖尿病患者或胰岛素抵抗人群需严格限制单糖摄入，可遵医嘱使用阿卡波糖等降糖药物。
单纯控制碳水而不限制总热量仍可能导致肥胖。应保持蛋白质、膳食纤维的均衡摄入，搭配西蓝花等富含膳食纤维的蔬菜延缓糖分吸收。
基础代谢率、运动量等因素影响碳水利用效率。甲状腺功能减退等代谢性疾病患者需在医生指导下调整饮食，必要时配合左甲状腺素钠治疗。
建议结合有氧运动与抗阻训练提升热量消耗，定期监测体脂率变化，肥胖合并代谢异常者需及时就医进行营养评估。
