怀孕没有胎心可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查及血HCG监测明确诊断。
1、胚胎发育异常胚胎早期分裂或着床过程中出现异常，可能导致胎心无法形成。建议通过超声动态观察胚胎发育情况，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。
2、染色体异常胚胎染色体数目或结构异常是胎停育的常见原因，多伴随孕囊形态不规则。可通过绒毛活检或流产组织基因检测确认，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。
3、母体激素不足孕酮或人绒毛膜促性腺激素水平过低会影响胚胎发育，常伴有阴道出血症状。需监测血HCG翻倍情况，遵医嘱使用黄体酮注射液或口服黄体酮软胶囊进行补充。
4、子宫环境异常子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能干扰胚胎着床，通常伴有月经异常病史。需通过宫腔镜检查评估，必要时行宫腔粘连分离术或肌瘤剔除术。
建议孕早期避免剧烈运动及性生活，均衡补充叶酸、维生素E等营养素，发现胎心异常应及时就医复查超声。
