术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、物理治疗等方式处理。积液通常由手术创伤、感染、低蛋白血症、心肺功能异常等原因引起。
大量积液需穿刺抽液缓解压迫,少量积液可自行吸收。操作需严格无菌,避免气胸或出血。
感染性积液需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素;结核性积液需联用异烟肼、利福平。低蛋白血症可补充人血白蛋白。
心功能不全者需利尿强心,恶性肿瘤需放化疗。需结合原发病制定方案,控制积液生成源头。
呼吸训练、体位引流有助于促进吸收。超声透入治疗可减少胸膜粘连,改善肺复张。
术后定期复查胸片监测积液量变化,保持半卧位休息,限制钠盐摄入,必要时需二次手术干预。