脑卒中急性期治疗

Question

脑卒中急性期治疗

Answer 1

脑卒中急性期治疗主要包括静脉溶栓、血管内介入治疗、血压管理、抗血小板治疗等方法。脑卒中急性期通常指发病后24小时内，需尽快就医以降低脑损伤风险。

1、静脉溶栓

重组组织型纤溶酶原激活剂是常用溶栓药物，适用于发病4.5小时内的缺血性脑卒中，需严格排除出血风险后使用。

2、血管内介入

机械取栓适用于大血管闭塞患者，时间窗可延长至24小时，需配合影像评估血管状况后实施。

3、血压控制

急性期血压管理需个体化调整，缺血性脑卒中血压过高时可使用拉贝洛尔等药物缓慢降压，避免血压骤降加重缺血。

4、抗血小板

阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后使用，可减少早期复发风险，但需警惕消化道出血等不良反应。

脑卒中急性期治疗后需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，早期开展康复评估，注意营养支持和并发症预防。