高血压脑出血急性期内科治疗措施

Question

高血压脑出血急性期内科治疗措施

Answer 1

高血压脑出血急性期内科治疗措施主要有控制血压、降低颅内压、预防并发症、维持生命体征稳定。

1、控制血压：

使用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平快速将收缩压控制在140-160mmHg范围，避免血压波动加重出血，同时监测靶器官灌注。

2、降低颅内压：

20％甘露醇静脉滴注联合呋塞米脱水治疗，必要时可选用高渗盐水，通过渗透性脱水减轻脑水肿，维持脑灌注压。

3、预防并发症：

质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素预防深静脉血栓，加强气道管理预防肺部感染等常见继发损害。

4、生命支持：

维持血氧饱和度大于94％，纠正电解质紊乱，通过鼻饲或肠外营养支持保证每日热量摄入，必要时进行亚低温治疗。

治疗期间需严格卧床休息，床头抬高30度，避免情绪激动，监测神经系统体征变化，病情稳定后尽早开始康复评估。