肾病综合征通过规范治疗多数可以控制病情，但部分患者可能复发或进展为慢性肾衰竭。肾病综合征的治疗效果主要与病理类型、治疗时机、患者依从性等因素有关。
1、微小病变型肾病儿童患者常见的病理类型，对激素治疗敏感。90％以上患儿用药后尿蛋白可转阴，但部分可能反复发作。常用泼尼松片诱导缓解，配合他克莫司胶囊预防复发。治疗期间需监测水肿、感染等并发症。
2、膜性肾病中老年多见，部分可自发缓解。免疫抑制剂如环磷酰胺片联合激素治疗，约半数患者可获得临床治愈。需警惕血栓形成风险，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。定期检测24小时尿蛋白定量评估疗效。
3、局灶节段性肾小球硬化预后相对较差，约30％患者可能进展至尿毒症。采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，顽固性病例需联合利妥昔单抗注射液。严格控制血压有助于延缓肾功能恶化。
4、IgA肾病亚洲人群高发，预后差异较大。轻症可用缬沙坦胶囊减少蛋白尿，重症需激素联合霉酚酸酯片。反复发作与上呼吸道感染相关，建议接种流感疫苗预防。
5、糖尿病肾病需综合控制血糖血压血脂。使用SGLT2抑制剂如达格列净片保护肾功能，配合阿托伐他汀钙片调节代谢。终末期需肾脏替代治疗，早期干预可延缓透析时间。
患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。避免剧烈运动但需保持适度活动，每周进行3-5次散步等有氧运动。严格遵医嘱用药并定期复查尿常规、肾功能，出现水肿加重或尿量减少及时就医。注意预防感染，气候变化时做好保暖措施。
