胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等常见疾病相关，胃癌属于相对罕见情况。排除胃癌需结合胃镜检查、影像学评估、肿瘤标志物检测及病理活检等综合判断。
1. 胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜病变，发现早期胃癌或癌前病变，同时可进行组织活检。胃溃疡患者需定期复查胃镜以监测病情变化。
2. 影像学评估CT或超声内镜检查可评估胃癌浸润深度及淋巴结转移情况。长期腹痛伴体重下降者需进行此项检查。
3. 肿瘤标志物CEA、CA19-9等标志物异常升高可能提示胃癌风险，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
4. 病理活检胃镜下取可疑组织进行病理学检查是确诊胃癌的金标准。40岁以上新发胃痛患者建议完善此项检查。
日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食并监测疼痛变化，高危人群应每年进行胃癌筛查。
