肺结核引起肺积水治疗

Question

肺结核引起肺积水治疗

Answer 1

肺结核引起肺积水可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助治疗、营养支持等方式治疗。肺积水通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、低蛋白血症、继发细菌感染等原因引起。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物可杀灭病原菌，需规范联合用药6个月以上，治疗期间可能出现肝功能损害等不良反应。

2、胸腔穿刺

中大量积液时需行胸腔穿刺引流，缓解呼吸困难症状，穿刺液送检有助于明确病因，操作需严格无菌避免继发感染。

3、激素治疗

泼尼松等糖皮质激素可减轻胸膜炎症渗出，适用于中毒症状明显者，需配合抗结核药物使用，避免单独应用导致结核扩散。

4、营养支持

高蛋白高热量饮食纠正低蛋白血症，必要时静脉补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压减少液体渗出，同时补充维生素和微量元素。

治疗期间需定期复查胸部影像学评估疗效，保持充足休息，避免剧烈运动加重心肺负担，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。