肺穿刺可能损伤肺动脉、肺静脉、支气管动脉及肋间动脉等血管,操作需严格在影像引导下进行以降低风险。
1. 肺动脉
肺动脉压力较高,损伤可能导致大出血或血气胸,需立即介入栓塞或手术止血。
2. 肺静脉
肺静脉损伤易引发空气栓塞,表现为突发呼吸困难,需头低足高位给氧并紧急处理。
3. 支气管动脉
支气管动脉破裂常见咯血,可通过支气管动脉栓塞术控制出血。
4. 肋间动脉
肋间动脉损伤形成血胸概率较高,少量出血可观察,大量出血需胸腔闭式引流。
术后需监测生命体征24小时,观察有无胸痛加重、血氧下降等异常,避免剧烈咳嗽或活动。