复禾问答 荨麻疹

奶癣、湿疹、荨麻疹、热痱子怎么区别?

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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奶癣通常是指婴儿湿疹,可能由遗传因素、皮肤屏障功能不完善、环境刺激、过敏反应、微生物感染等原因引起。婴儿湿疹主要表现为面部红斑、丘疹、渗液伴瘙痒,建议家长及时就医,在医生指导下进行护理和治疗。

1、遗传因素

父母有过敏性疾病史的婴儿更易发生湿疹,这类患儿往往伴有特应性体质。家长需注意保持环境清洁,避免接触宠物毛发、尘螨等常见过敏原。日常可选择无香料、无酒精的婴儿专用保湿霜,帮助修复皮肤屏障。

2、皮肤屏障缺陷

婴儿皮肤角质层较薄,皮脂分泌少,容易受到外界刺激。过度清洁、使用碱性洗浴用品会破坏皮肤保护层。建议家长每日用温水清洗一次,洗澡时间控制在5分钟内,洗后立即涂抹含神经酰胺的润肤剂。

3、环境刺激

汗液浸渍、衣物摩擦、室内温度过高都可能诱发湿疹。家长需给孩子穿着纯棉透气衣物,室温维持在22-24℃为宜。哺乳期母亲应避免进食辛辣食物,人工喂养者可尝试水解蛋白配方奶粉。

4、过敏反应

食物过敏如牛奶蛋白、鸡蛋等是常见诱因,表现为进食后湿疹加重。家长可记录饮食日记帮助识别过敏食物,必要时在医生指导下进行过敏原检测。治疗期间可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物缓解瘙痒。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症,出现脓疱、结痂时提示可能合并感染。此时需就医进行细菌培养,医生可能开具莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时需配合口服头孢克洛干混悬剂治疗。

护理婴儿湿疹需坚持每日涂抹保湿霜3-5次,选择无皂基清洁产品。母乳喂养母亲应避免食用海鲜、坚果等高风险致敏食物。若皮损渗出明显或患儿持续抓挠,应及时到儿科或皮肤科就诊,避免自行使用含激素药膏。保持患儿指甲修剪平整,夜间可戴棉质手套防止抓伤,衣物床单需用60℃以上热水洗涤消毒。

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