脓胸可通过胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流、胸膜剥脱术等方式治疗。脓胸通常由肺部感染扩散、胸部外伤、术后并发症、免疫力低下等原因引起。
早期局限性脓胸可通过穿刺抽吸脓液缓解症状,操作需在超声引导下进行,避免损伤肺组织,同时需送脓液培养指导抗生素选择。
根据药敏结果选用敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、克林霉素等,需足疗程使用直至炎症完全控制,治疗期间需监测肝肾功能。
适用于中大量脓胸,通过留置引流管持续排出脓液,保持引流通畅,引流期间需定期冲洗,观察引流液性状和量,通常需维持1-2周。
慢性脓胸或纤维脓胸患者需手术清除增厚胸膜,恢复肺膨胀功能,术后需加强呼吸锻炼,预防肺不张,手术可与胸腔镜联合进行减少创伤。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适当补充维生素C和锌,避免剧烈运动,定期复查胸片评估治疗效果,出现发热或呼吸困难加重需及时复诊。