肺心病患者可在医生指导下使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药及抗凝药物,常用药物包括呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛和华法林等,需根据心功能分级和并发症调整用药方案。
呋塞米可减轻水肿症状,螺内酯能对抗醛固酮作用,氢氯噻嗪适用于轻度心衰。使用期间需监测电解质,警惕低钾血症发生。
硝酸异山梨酯可降低肺动脉压,硝普钠用于急性心衰发作,ACEI类药物如卡托普利能改善心室重构。需注意体位性低血压等不良反应。
地高辛适用于合并房颤患者,多巴酚丁胺用于急性失代偿期,米力农可短期改善血流动力学。需严格掌握适应证避免中毒风险。
华法林用于合并房颤或血栓高危患者,利伐沙班等新型口服抗凝药出血风险较低,低分子肝素适用于急性期。需定期监测凝血功能。
肺心病患者应严格遵医嘱用药,配合低盐饮食、氧疗及呼吸功能锻炼,定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。