脑血管畸形多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有开颅手术、血管内介入治疗、立体定向放射治疗、保守观察。
开颅手术适用于位置表浅或出血风险高的畸形团,可直接切除病灶,术后需监测颅内压及神经功能缺损症状。
血管内栓塞通过导管注入栓塞材料阻断异常血管,适合深部或功能区病变,可能伴随头痛、血管痉挛等并发症。
伽玛刀通过定向放射使畸形血管逐渐闭塞,适用于小型病灶,起效需数月,期间仍有出血风险。
无症状的小型畸形可定期影像学随访,但妊娠期或存在出血史者仍需干预,需控制血压避免剧烈运动。
术后需低盐低脂饮食,避免用力排便等增加颅内压行为,定期复查脑血管造影评估治疗效果。