病毒性肺炎通常不会直接引起脾大，但某些病毒感染可能通过免疫反应或并发症间接导致脾脏肿大。脾大可能与病毒感染、免疫系统激活、血液系统异常、肝脏疾病等因素有关。
部分病毒如EB病毒、巨细胞病毒等感染后可能激活免疫系统，导致脾脏代偿性肿大。治疗需针对原发病毒感染，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦。
病毒性肺炎引发的全身炎症反应可能刺激脾脏淋巴细胞增殖，表现为轻度脾大。需控制肺部炎症，常用药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药、祛痰剂。
严重病毒性肝炎并发症可能导致门静脉高压，继而引发脾脏淤血性肿大。需治疗原发肝病，药物可选利尿剂、β受体阻滞剂、血管活性药物。
病毒感染可能诱发血液系统异常如免疫性血小板减少症，导致脾脏滤血功能亢进。需进行血液学检查，治疗药物包括免疫抑制剂、促血小板生成素、糖皮质激素。
出现脾大伴随发热、乏力等症状时应及时就医，完善血常规、腹部超声等检查，避免剧烈运动防止脾破裂。
