脑积水的宝宝可能出现头围异常增大、前囟门膨隆、落日征、呕吐等症状，症状发展通常表现为早期颅压增高表现到晚期神经功能损害。
颅缝未闭合的婴儿会出现头围增长速度超过正常曲线，可能与先天性导水管狭窄或颅内出血有关，需通过头围监测和影像学检查确诊，可遵医嘱使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
患儿前囟门张力增高呈饱满隆起，触摸时有紧绷感，常见于蛛网膜颗粒吸收障碍，伴随头皮静脉怒张，需进行腰椎穿刺测压，必要时行脑室腹腔分流术。
眼球向下凝视露出上方巩膜，是颅内压增高的特征性表现，多与脑室扩张压迫中脑有关，可能伴有嗜睡或易激惹，需紧急行头颅CT评估脑室大小。
进食后出现无恶心先兆的剧烈呕吐，提示第四脑室受压，常伴随喂养困难和体重不增，需警惕脑疝风险，可短期使用甘露醇降低颅压。
家长发现宝宝出现异常头部增大或喂养困难时，应及时测量记录头围变化，避免剧烈摇晃，尽早就诊神经外科评估是否需要手术治疗。
