子宫腺肌症有怀孕吗

Question

子宫腺肌症有怀孕吗

Answer 1

子宫腺肌症患者可以怀孕，但可能面临受孕困难或流产风险增加等问题，主要影响因素有病灶范围、激素水平、子宫环境、并发症等。

1. 病灶范围

轻度局灶性病变对妊娠影响较小，弥漫性病灶可能导致子宫收缩异常或胚胎着床障碍，需通过超声评估后制定个体化备孕方案。

2. 激素水平

雌激素过高会刺激病灶生长，孕激素不足可能影响内膜容受性，建议监测性激素六项并适时进行黄体支持治疗。

3. 子宫环境

病灶引起的子宫增大、内膜异位可能改变宫腔形态，必要时可通过宫腔镜评估，严重者需先行GnRH-a类药物缩小子宫。

4. 并发症

合并子宫内膜异位症或输卵管粘连时，自然受孕概率显著下降，可考虑辅助生殖技术，但需警惕卵巢过度刺激风险。

建议备孕前进行妇科超声、AMH检测等全面评估，孕期需加强监测，必要时使用黄体酮等药物进行保胎治疗。