胆囊摘除术后可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加、术后综合征等危害,多数患者可通过饮食调整适应。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢分泌,高脂饮食后易出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
胆汁直接排入肠道可能反流至胃部,引发上腹灼痛。需避免空腹食用刺激性食物,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等胃黏膜保护剂。
胆总管代偿性扩张可能增加继发结石概率。定期超声检查,发现结石可考虑熊去氧胆酸胶囊溶石治疗或ERCP取石术。
约10%-15%患者出现持续右上腹痛,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。严重时需行括约肌切开术,轻度症状可尝试解痉药物如间苯三酚注射液。
术后需长期保持低胆固醇饮食,每日适量运动促进胆汁排泄,术后1年内每3-6个月复查肝胆超声。