子宫脱垂患者可能怀孕,但受脱垂程度和并发症影响。子宫脱垂症状主要包括会阴坠胀感、排尿困难、性交不适及阴道肿物脱出,严重程度从轻度到重度不等。
一度脱垂患者宫颈未达处女膜缘,可能无明显症状或仅劳累后下腹坠胀,对受孕影响较小,建议孕前进行盆底肌锻炼改善支撑力。
二度脱垂者宫颈部分脱出阴道口,可能伴随压力性尿失禁,性生活障碍可能降低受孕概率,需在医生指导下使用子宫托或进行物理治疗。
三度脱垂患者宫颈完全脱出阴道外,常合并膀胱直肠膨出,严重者需先行阴道封闭术或子宫悬吊术,术后评估再考虑妊娠。
长期脱垂可能导致宫颈炎或子宫内膜异位,建议孕前检查输卵管通畅度,必要时使用抗生素或促排卵药物辅助生殖。
计划妊娠的子宫脱垂患者应提前进行盆底功能评估,孕期需加强会阴护理,避免增加腹压动作,分娩方式建议选择剖宫产。