脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免复发。
复方角菜酸酯栓可减轻黏膜水肿,地奥明改善静脉回流,麻仁软胶囊缓解便秘症状。需在医生指导下使用药物控制原发病。
适用于Ⅱ度直肠脱垂,在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂产生无菌性炎症,使黏膜与肌层粘连固定。
重度脱垂需行Altemeier术切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需配合提肛运动恢复盆底功能。
日常应保持排便通畅,避免久蹲用力,可进行凯格尔运动增强盆底肌力,症状持续加重需及时就医评估手术指征。