肝内胆管结石可通过定期随访、药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。治疗方法选择主要取决于结石大小、位置、症状严重程度及有无并发症。
无症状的小结石可暂不处理，每6-12个月复查超声监测变化，日常需低脂饮食并避免饮酒。
熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石的溶解，需配合利胆药物如茴三硫片，合并感染时需用头孢曲松钠抗炎。
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石，适用于肝外胆管合并结石或胆管狭窄者，需联合胆管支架置入。
病变肝段切除术适用于反复感染或肝萎缩患者，合并胆管癌变需行根治性手术，术后需长期胆汁引流护理。
建议根据结石特征制定个体化方案，急性胆管炎发作需立即就医，术后患者应补充脂溶性维生素并定期肝功能复查。
