膜性肾病1期需一般怎么治疗

Question

膜性肾病1期需一般怎么治疗

Answer 1

膜性肾病1期可通过低盐优质蛋白饮食、血管紧张素转换酶抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等方式干预。疾病进展与免疫复合物沉积、遗传易感性、环境因素、继发感染等因素相关。

1、饮食调节

限制每日钠盐摄入低于5克，选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白，避免高脂饮食。定期监测24小时尿蛋白定量，维持每日蛋白摄入0.8-1.0克/公斤体重。

2、降压治疗

贝那普利、培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂可降低肾小球内压，减少蛋白尿。治疗期间需监测血钾及肾功能，可能出现干咳等不良反应。

3、免疫调节

泼尼松等糖皮质激素适用于尿蛋白超过3.5克/日的患者，需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。治疗周期通常为6-12个月，需逐步减量。

4、靶向干预

环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可用于激素抵抗型患者，用药期间需监测血药浓度，注意肝肾毒性及感染风险。

建议每3个月复查尿常规及肾功能，避免使用肾毒性药物，适度进行步行、太极等低强度运动，保持规律作息。