脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，表现为左上腹隐痛、发热。需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦或抗生素如头孢曲松。
肝硬化门静脉高压时血液回流受阻引发脾淤血性肿大，伴随腹水、食管静脉曲张。需治疗原发病，使用普萘洛尔降低门脉压力，严重时需脾切除术。
白血病、淋巴瘤等会使脾脏异常增殖血细胞，出现贫血、皮下出血。需化疗药物如环磷酰胺联合靶向治疗，或考虑造血干细胞移植。
戈谢病、尼曼匹克病等脂质代谢障碍可致脾脏蓄积代谢物，表现为生长发育迟缓。需酶替代疗法如伊米苷酶，配合低脂饮食控制。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查超声监测脾脏体积变化，贫血者需补充富含铁和维生素B12的食物。
