多数脊髓性颈椎病患者无须手术,可通过保守治疗控制症状,仅当出现严重神经压迫或保守治疗无效时考虑手术干预。
1、保守治疗
轻中度患者首选非手术治疗,包括颈椎牵引、物理治疗和药物干预。常用药物有塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片,需结合神经功能评估制定方案。
2、手术指征
当出现进行性肌力下降、大小便功能障碍或脊髓明显受压时需手术,常见术式有颈椎前路减压融合术、后路椎管扩大成形术,术后需配合康复训练。
患者应避免长时间低头,睡眠时使用颈椎枕,定期复查MRI评估病情进展,出现手脚麻木加重需及时就诊。