盘状红斑狼疮的症状主要包括皮肤红斑、鳞屑、萎缩性瘢痕及色素沉着，按病程发展可分为早期皮肤损害、进展期炎症反应和终末期永久性皮损。
初期表现为边界清晰的圆形或椭圆形红色斑块，多出现在面部、头皮等日光暴露部位，表面可能伴有轻微脱屑。
斑块逐渐增厚形成黏着性鳞屑，揭除鳞屑可见毛囊角栓，皮肤呈现地毯钉样外观，可能伴随轻度瘙痒或灼热感。
慢性期皮损中央出现萎缩凹陷，毛细血管扩张明显，边缘持续隆起形成活动性炎症带，部分患者伴有毛囊破坏性脱发。
终末期皮损遗留色素沉着或减退，形成永久性瘢痕，头皮损害可致不可逆性秃发区，少数可能发展为皮肤鳞状细胞癌。
建议患者严格防晒并定期皮肤科随访，避免搔抓皮损，出现新发皮损或原有皮损扩大时应及时就医评估。
