服用利尿剂抗高血压有哪些副作用

Question

服用利尿剂抗高血压有哪些副作用

Answer 1

服用利尿剂抗高血压可能引起低钾血症、高尿酸血症、血糖异常、体位性低血压等副作用。

1、低钾血症

利尿剂通过增加钠排泄导致钾丢失，可能引发乏力、心律失常等症状，需定期监测血钾并遵医嘱补钾，常用药物包括氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片。

2、高尿酸血症

噻嗪类利尿剂抑制尿酸排泄，可能诱发痛风发作，合并痛风患者可选用吲达帕胺替代，必要时联用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸。

3、血糖异常

长期使用可能降低胰岛素敏感性，糖尿病患者需加强血糖监测，可考虑更换为螺内酯等保钾利尿剂，必要时联用二甲双胍等降糖药。

4、体位性低血压

利尿后血容量减少可能导致起立时头晕，老年人应缓慢改变体位，严重者可调整用药时间为午后或联用特拉唑嗪等α受体阻滞剂。

建议服药期间保持均衡饮食，适量补充香蕉、菠菜等富钾食物，避免剧烈体位变化，定期复查电解质、尿酸及肾功能指标。