肝内低回声结节可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
肝囊肿是常见的良性病变,多为先天性或退行性改变,通常无症状,偶见右上腹隐痛。超声显示边界清晰的无回声或低回声区,无须特殊治疗,巨大囊肿可考虑穿刺抽液。
肝血管瘤属血管发育异常,女性多见,多数体积小且生长缓慢。CT增强扫描可见特征性填充表现,无症状者定期随访,瘤体增大可考虑介入栓塞。
肝脓肿多继发于胆道感染或败血症,伴有发热、肝区叩击痛。超声可见混合回声团伴后方增强,需抗生素治疗,必要时穿刺引流。
原发性肝癌或转移癌表现为低回声结节伴血流信号,常有乙肝病史或肝硬化背景。增强CT/MRI可明确,需手术切除、消融或靶向治疗。
发现肝内低回声结节应完善肿瘤标志物检查,避免饮酒及高脂饮食,每3-6个月复查超声监测变化。