肺部感染检查痰检是阴性怎么样

Question

肺部感染检查痰检是阴性怎么样

Answer 1

肺部感染痰检阴性可能由标本采集不当、感染早期病原体载量低、非典型病原体感染或检验技术局限性等因素引起，需结合临床表现与其他检查综合判断。

1、标本采集不当

痰液未来自下呼吸道或留取后未及时送检，可能导致假阴性。建议规范采集晨起深咳痰，2小时内送检微生物培养。

2、感染早期检测

发病初期病原体数量不足检测阈值，建议72小时后复查痰检并完善血清学抗体检测。

3、特殊病原体感染

支原体、衣原体等非典型病原体需采用PCR检测，普通痰培养易漏诊。伴随刺激性干咳症状时建议加做咽拭子核酸。

4、检验方法局限

细菌培养敏感度约60％，真菌需特殊染色。临床高度怀疑感染时可行支气管肺泡灌洗获取精准标本。

痰检阴性但持续发热咳脓痰者，建议完善胸部CT评估肺实质病变，必要时经验性抗感染治疗并监测炎症指标。