血便可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病引起,早期表现为粪便表面带血,进展期可能出现暗红色血便或黏液脓血便。
长期低纤维饮食导致便秘,干硬粪便摩擦直肠黏膜出血。建议增加蔬菜水果摄入,必要时使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、开塞露等缓泻剂。
如厕时过度用力可能诱发痔静脉破裂或肛管撕裂。保持规律排便,可温水坐浴缓解症状,配合使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。
溃疡性结肠炎可能与免疫异常有关,表现为腹痛伴黏液脓血便。需完善肠镜检查,常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松等控制炎症。
结直肠癌可能导致便血与排便习惯改变,通常需结肠镜确诊。根据分期选择手术切除或联合卡培他滨片、奥沙利铂、贝伐珠单抗等药物治疗。
出现血便需记录出血颜色与频率,避免辛辣刺激食物,及时进行粪便隐血试验或肠镜检查明确病因。