多发性骨髓瘤怎么诊断？

Question

多发性骨髓瘤怎么诊断？

Answer 1

多发性骨髓瘤可通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺、影像学检查、尿液检查等方式诊断。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，诊断需结合临床表现与实验室结果。

1、血清蛋白电泳

通过检测M蛋白异常升高辅助诊断，典型表现为单克隆免疫球蛋白条带，需同步评估轻链比例。

2、骨髓穿刺

骨髓涂片发现超过10％的克隆性浆细胞是确诊依据，需结合免疫组化明确κ或λ轻链限制性表达。

3、影像学检查

全身低剂量CT或PET-CT可检测溶骨性病变，X线平片对颅骨、脊柱等部位骨质破坏有诊断价值。

4、尿液检查

24小时尿轻链定量检测本-周蛋白，尿免疫固定电泳可明确单克隆轻链类型，需连续监测变化。

确诊后需完善染色体检测和FISH检查评估预后，日常注意预防病理性骨折，避免高钙饮食。