白癜风患者中不宜手术的人群主要包括进展期患者、瘢痕体质者、合并严重系统性疾病者及儿童青少年。手术选择需综合评估病情稳定性与个体健康状况。
处于疾病活动期的患者皮肤同形反应概率高,手术可能诱发新皮损。建议先通过光疗或外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等控制病情稳定。
移植手术可能引发增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。术前需进行皮肤试验评估,可考虑非创伤性治疗如窄谱中波紫外线疗法。
合并未控制糖尿病、凝血功能障碍等疾病者手术风险高。需先治疗基础疾病,必要时采用自体非培养表皮细胞悬液等微创治疗。
生长发育期患者手术耐受性差,优先选择308nm准分子激光联合钙调磷酸酶抑制剂治疗。家长需定期监测患儿心理状态及皮损变化。
白癜风患者日常需注意防晒,避免外伤刺激,保持均衡饮食,适当补充含铜、锌等微量元素食物,治疗期间定期复诊评估手术适应症变化。