腰椎间盘突出术后存在复发可能,复发概率主要与术后康复训练、日常姿势管理、基础疾病控制、手术方式选择等因素有关。
术后未规范进行核心肌群锻炼可能导致脊柱稳定性下降。建议在康复师指导下进行桥式运动、平板支撑等训练,必要时使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解神经水肿。
长期弯腰搬重物或久坐会加重腰椎负荷。需保持正确坐姿并使用护腰支具,疼痛发作时可短期服用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等非甾体抗炎药。
糖尿病或骨质疏松患者愈合能力较差。需监测血糖骨密度,联合使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、雷奈酸锶干混悬剂等骨骼营养药物。
单纯髓核摘除术较融合术更易复发。二次手术可考虑椎间融合内固定,术后配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等脱水消肿治疗。
术后需避免剧烈扭转动作,控制体重并加强腰背肌锻炼,定期复查MRI观察椎间盘状态,出现下肢放射痛需及时就诊。