子宫黏膜下肌瘤多数情况下属于良性病变,严重程度与肌瘤大小、位置及症状相关,可能出现月经异常、贫血、不孕等问题。
肌瘤较小且无症状时通常无须特殊处理,定期随访即可;若引起经量增多、经期延长等症状,需警惕继发贫血风险。
肌瘤凸向宫腔可能干扰胚胎着床,导致不孕或流产,备孕女性建议通过超声评估肌瘤对宫腔的占位效应。
药物治疗可选用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等缩小肌瘤;宫腔镜肌瘤切除术适用于有生育需求的患者。
肌瘤肉瘤样变概率极低,但短期内迅速增大或绝经后肌瘤继续生长时,需通过病理检查排除恶性可能。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,合并贫血者需补充铁剂,日常避免摄入含雌激素类保健品。