脑梗死昏迷不醒怎么办

Question

脑梗死昏迷不醒怎么办

Answer 1

脑梗死昏迷不醒需立即就医，治疗方法主要有静脉溶栓、血管内介入治疗、控制脑水肿、维持生命体征等。脑梗死昏迷通常由大面积脑组织缺血、脑水肿加重、脑干受累、并发症感染等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓，溶解血栓恢复血流，需严格筛查适应症及禁忌症。

2、血管内介入

对大血管闭塞患者可行机械取栓或支架置入，时间窗可延长至24小时，需配合影像评估。

3、控制脑水肿

使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术，避免脑疝形成。

4、生命支持

维持呼吸循环功能，预防肺炎和深静脉血栓，加强营养支持，处理电解质紊乱等并发症。

昏迷患者需在重症监护室密切监测，家属应配合医生决策，早期康复介入有助于改善预后。