慢性高血压的诊断需通过多次测量血压并结合临床症状和检查结果综合判断。诊断标准为在非同日三次测量中，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，排除继发性高血压后可确诊。
诊断慢性高血压需进行血压动态监测，包括诊室血压测量和家庭自测血压记录。诊室血压测量应在安静环境下进行，患者需静坐5分钟后再测量，避免情绪激动或剧烈运动后立即测压。家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计，每天早晚各测两次，间隔1-2分钟，连续监测7天。动态血压监测可评估24小时血压变化规律，有助于发现隐匿性高血压和白大衣高血压。实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖和血脂检测，必要时进行肾上腺CT或肾动脉超声排除继发性高血压。心电图和心脏超声可评估高血压对心脏的损害程度。
慢性高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟中等强度运动。控制体重在正常范围，体质指数建议维持在18.5-23.9。戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，保证充足睡眠。定期监测血压并记录，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。
