需要打破伤风疫苗的情况主要有皮肤深部伤口、被生锈金属刺伤、动物咬伤、未全程接种疫苗者暴露于污染环境。
被钉子或刀具等造成较深穿刺伤,伤口内部缺氧环境易滋生破伤风杆菌。需清创后24小时内注射破伤风免疫球蛋白或疫苗,可选用吸附破伤风疫苗、破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白。
铁锈可能携带破伤风杆菌孢子,即使浅表伤口也建议接种。伤口需用生理盐水冲洗,配合使用破伤风疫苗、白喉破伤风联合疫苗、吸附无细胞百白破疫苗。
猫狗等动物口腔可能存在破伤风杆菌,尤其野外动物咬伤风险更高。除接种疫苗外,还需评估狂犬病暴露风险,可选破伤风疫苗、破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白。
未完成基础免疫或加强接种超过10年者,接触土壤、粪便等污染源时需补种。推荐使用吸附破伤风疫苗、白喉破伤风联合疫苗、吸附无细胞百白破疫苗。
受伤后保持伤口清洁干燥,避免沾水,及时就医评估接种必要性,既往有疫苗过敏史需提前告知医生。