慢性胃炎反酸烧心怎么用药

Question

慢性胃炎反酸烧心怎么用药

Answer 1

慢性胃炎反酸烧心可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等药物缓解症状，需结合抑酸、黏膜保护和促动力治疗。

1、抑酸药物

奥美拉唑通过抑制胃酸分泌改善烧心，适用于胃酸过多型胃炎；雷贝拉唑作用更快，对夜间酸突破效果更好；泮托拉唑适用于长期用药患者。

2、黏膜保护剂

铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层；硫糖铝能与溃疡面结合形成屏障；枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用，需注意铋剂累积风险。

3、促动力药物

多潘立酮加速胃排空减少反流；莫沙必利通过5-HT4受体改善胃肠蠕动；伊托必利对腹胀伴反酸效果显著，但需排除机械性梗阻。

4、辅助用药

消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化；益生菌调节肠道菌群；焦虑患者可短期使用氟哌噻吨美利曲辛，但须警惕药物相互作用。

避免饱餐和睡前进食，限制咖啡因及酸性食物，抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，症状持续需复查胃镜评估黏膜情况。