子宫内膜息肉多数情况下无法自愈,但部分体积较小的息肉可能随月经周期自然脱落。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、根治性手术。
直径小于10毫米的无症状息肉可暂不处理,建议每3-6个月复查超声,监测息肉变化。期间出现异常出血或腹痛需及时就医。
孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可能抑制息肉生长。中药制剂如桂枝茯苓胶囊也有辅助作用,但需在医生指导下使用。
宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式,适用于有生育需求或息肉较大的患者。手术可完整切除息肉并送病理检查,复发概率较低。
对于绝经后反复复发、病理提示不典型增生的患者,可能需考虑子宫切除术。该方式可彻底解决息肉问题,但创伤较大。
建议患者保持规律作息,避免长期雌激素暴露,定期妇科检查有助于早期发现息肉变化。术后患者应按医嘱复查,警惕复发可能。