庆大霉素片常见副作用包括肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应，使用需严格遵医嘱并监测不良反应。
庆大霉素可能损伤肾小管，表现为血尿、蛋白尿或肾功能下降。用药期间需定期检测肌酐和尿常规，必要时可联用碳酸氢钠碱化尿液。
药物易在内耳蓄积导致前庭功能损害或听力下降，早期可能出现耳鸣、眩晕。老年患者及长期用药者需进行听力筛查，避免与呋塞米等耳毒性药物联用。
大剂量使用可能阻断神经肌肉接头，引发呼吸困难或四肢无力。重症肌无力患者禁用，出现症状时可静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。
偶见皮疹、药物热等过敏表现，严重者可发生过敏性休克。用药前需询问过敏史，备好肾上腺素等抢救药物。
使用庆大霉素期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现异常症状立即停药就医。
