胆红素脑病的早期表现

Question

胆红素脑病的早期表现

Answer 1

胆红素脑病的早期表现主要有嗜睡、吸吮无力、肌张力减低、黄疸加重。

1、嗜睡

新生儿出现异常长时间睡眠状态，对刺激反应减弱，可能与未结合胆红素透过血脑屏障抑制中枢神经系统有关。需立即监测血清胆红素水平，必要时进行光疗或换血治疗。

2、吸吮无力

表现为喂养困难、吸吮反射减弱，提示脑干功能受损。家长需记录喂养量并及时就医，医生可能使用白蛋白结合胆红素或苯巴比妥等药物。

3、肌张力减低

四肢松软、拥抱反射减弱，反映基底神经节受损。需住院进行蓝光照射治疗，严重时需换血，可配合使用茵栀黄口服液等退黄药物。

4、黄疸加重

皮肤巩膜黄染短期内迅速加深，血清胆红素超过342μmol/L时易发生核黄疸。家长需每日观察黄疸变化，医生会根据病因选用光照疗法、免疫球蛋白或肝酶诱导剂。

发现上述表现应立即就医，避免高胆红素血症导致不可逆脑损伤，哺乳期母亲需暂停母乳喂养并加强新生儿胆红素监测。