胃内胆汁反流如何治疗

Question

胃内胆汁反流如何治疗

Answer 1

胃内胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、手术治疗等方式改善。胆汁反流通常由胃肠动力异常、胆囊疾病、胃部手术后遗症、幽门功能障碍等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣食物摄入，避免空腹饮酒，采用少食多餐原则。生理性反流可通过抬高床头、餐后2小时内避免平卧缓解症状。

2、药物治疗

常用药物包括铝碳酸镁片、熊去氧胆酸胶囊、莫沙必利片等。胆汁反流可能与胆囊收缩功能减弱、胃肠激素紊乱有关，常表现为上腹灼痛、口苦等症状。

3、内镜干预

内镜下射频消融或支架置入可改善幽门功能。严重反流可能由胃大部切除术后解剖改变导致，多伴随胆汁性呕吐、体重下降等症状。

4、手术治疗

Roux-en-Y吻合术或幽门成形术适用于药物难治性病例。需排除胆总管结石、胰胆管合流异常等器质性疾病。

日常避免穿紧身衣物，控制体重在正常范围，症状持续加重时应及时进行胃镜和胆汁反流监测。