眼睛肌无力主要表现为眼睑下垂、复视、眼球活动受限、视物疲劳等症状,严重时可影响全身肌肉。
上睑提肌无力导致单侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,可通过新斯的明试验确诊,药物治疗包括溴吡斯的明片、甲泼尼龙片、他克莫司胶囊。
眼外肌受累引发双眼视物重影,遮盖单眼后症状消失,需排查胸腺瘤,常用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片联合营养神经的甲钴胺片。
动眼神经支配异常导致眼球转动困难,可能伴随瞳孔散大,需进行冰敷试验鉴别,急性期可静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。
约15%患者会发展为全身型重症肌无力,出现咀嚼吞咽困难、四肢无力,需长期服用醋酸泼尼松片并警惕肌无力危象。
建议保持规律作息避免过度用眼,摄入富含维生素B族的食物如糙米、瘦肉,症状持续加重时需及时到神经内科就诊。