重症肌无力危重时怎么急救

Question

重症肌无力危重时怎么急救

Answer 1

重症肌无力危重时需立即采取保持气道通畅、辅助通气、药物急救、送医治疗等措施。危象发作可能与感染、药物调整不当、应激因素、胸腺异常等原因相关。

1、保持气道通畅

立即清除口腔分泌物，将患者头偏向一侧防止误吸，必要时使用口咽通气道。重症肌无力危象常因呼吸肌麻痹导致窒息风险。

2、辅助通气

若出现呼吸衰竭应立即进行人工气囊辅助通气或气管插管。呼吸肌无力是危象最危险的症状，血氧饱和度低于90％需紧急干预。

3、药物急救

可静脉注射新斯的明等胆碱酯酶抑制剂，同时使用甲泼尼龙冲击治疗。药物需在监护下使用，注意可能诱发胆碱能危象。

4、送医治疗

完成初步急救后须立即转运至ICU，途中持续监测生命体征。危象患者需血浆置换或免疫球蛋白等高级生命支持措施。

急救同时需排查感染等诱因，避免使用氨基糖苷类等加重肌无力药物，稳定后需调整长期免疫治疗方案。