肾小球滤过率低于90可能由生理性衰老、脱水、慢性肾病、糖尿病肾病等原因引起,可通过生活方式调整、控制原发病、药物治疗等方式干预。
1、生理性衰老:随着年龄增长,肾脏功能自然减退可能导致滤过率下降,无须特殊治疗,建议定期监测肾功能并保持低盐优质蛋白饮食。
2、脱水状态:体液不足时肾血流量减少可致滤过率暂时降低,及时补液后多可恢复,日常需维持充足饮水量,避免剧烈运动后大量出汗未补水。
3、慢性肾病:可能与高血压、肾小球肾炎等因素有关,表现为水肿、夜尿增多,需使用缬沙坦、阿托伐他汀、碳酸氢钠等药物控制进展。
4、糖尿病肾病:长期高血糖损伤肾小球滤过膜,常合并微量蛋白尿,需应用达格列净、厄贝沙坦、胰岛素等药物控制血糖及保护肾功能。
建议限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内,优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白,避免剧烈运动加重肾脏负担,每3-6个月复查肾功能指标。