腰椎间盘突出早期症状主要有腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常。
早期表现为久坐或弯腰时腰部钝痛,休息后可缓解,可能伴随肌肉紧张。与椎间盘纤维环轻微损伤有关,可通过热敷和核心肌群锻炼改善。
疼痛从腰部向臀部或大腿后侧放射,咳嗽时加重,提示神经根受压。常见于L4-L5、L5-S1节段突出,需避免负重并遵医嘱使用塞来昔布等药物。
前屈或侧弯时疼痛加剧导致动作幅度减小,与椎间盘机械性压迫有关。建议采用麦肯基疗法进行姿势调整,必要时使用乙哌立松缓解肌肉痉挛。
足背或小腿外侧出现蚁走感、麻木,反映神经根缺血性损伤。可配合甲钴胺营养神经,若出现肌力下降需及时进行MRI检查。
建议避免久坐久站,睡眠时保持脊柱中立位,肥胖者需控制体重,急性期可尝试腰椎牵引等物理治疗。