萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、长期药物刺激等原因引起,可通过药物干预、饮食调整、根除病原体、定期胃镜监测等方式治疗。
幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障,导致胃腺体萎缩。患者常伴上腹隐痛、餐后饱胀,需采用铋剂四联疗法根除,常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,长期刺激引发萎缩。典型症状为口苦、胃灼热,治疗需使用铝碳酸镁中和胆汁酸,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜,多发于A型胃炎。患者易出现恶性贫血,需补充维生素B12,使用叶酸改善贫血状态。
长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激导致黏膜修复障碍。建议停用损伤性药物,改用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮促进修复。
日常需避免辛辣刺激食物,规律进食温度适宜的软质饮食,每1-2年进行胃镜及病理复查监测病情进展。