口吐血可能由牙龈出血、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、肺癌等原因引起,需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。
牙龈炎或牙周病可能导致刷牙或咀嚼时出血,血液混入唾液被误认为吐血。日常需加强口腔清洁,使用软毛牙刷,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、云南白药牙膏辅助控制炎症。
胃酸侵蚀胃十二指肠黏膜导致血管破裂,呕血多呈咖啡渣样。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,常伴上腹痛。需进行抑酸治疗,可用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
肝硬化患者门静脉高压致使食管静脉扩张破裂,呕血量大且鲜红。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力,输注新鲜血浆补充凝血因子。
肺结核、支气管扩张或肺癌可能引发咯血,血液呈鲜红色伴气泡。需完善胸部CT检查,根据病因使用止血芳酸、垂体后叶素,或行支气管动脉栓塞术。
出现口吐血应立即禁食平卧,保留呕吐物送检,避免剧烈运动加重出血,尽快前往急诊科或消化内科就诊。