阿司匹林肠溶片在医生指导下可长期服用，但需定期评估出血风险与心血管获益。长期用药的可行性主要与适应症明确性、胃肠道耐受性、药物相互作用、个体化监测等因素有关。
二级预防（如冠心病、脑梗死后）通常建议长期服用，一级预防需严格评估风险收益比。阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓事件，但非适应症人群可能增加不必要的出血风险。
肠溶片虽降低直接刺激，仍可能引发消化道溃疡或出血。高危人群可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，或改用氯吡格雷等替代抗血小板药物。
与华法林、布洛芬联用增加出血概率，与甲氨蝶呤合用升高毒性。用药期间需定期监测凝血功能，调整剂量或更换为替格瑞洛等新型抗血小板药。
老年人、肝肾功不全者需减量，定期检查便潜血及血红蛋白。出现黑便、呕血应立即停药并就医，必要时使用氨甲环酸止血或输注血小板。
长期服用期间应避免饮酒、保持饮食清淡，每3-6个月复查凝血功能与胃镜检查，及时向医生反馈异常出血症状。
