开颅手术后癫痫怎么办

Question

开颅手术后癫痫怎么办

Answer 1

开颅手术后癫痫可通过抗癫痫药物治疗、病因治疗、神经调控治疗、手术治疗等方式控制。癫痫发作通常由术后脑损伤、炎症反应、瘢痕形成、遗传易感性等因素引起。

1、抗癫痫药物

术后早期需预防性使用抗癫痫药物，常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。药物选择需根据发作类型及患者耐受性调整，需监测血药浓度及肝功能。

2、病因治疗

针对术后脑水肿可使用甘露醇注射液，颅内感染需用注射用头孢曲松钠等抗生素。明确病因后需对因治疗，同时控制癫痫发作。

3、神经调控治疗

药物难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术，通过植入脉冲发生器减少发作频率。该方法适用于多次药物调整无效的局灶性癫痫患者。

4、手术治疗

若癫痫灶明确且位于非功能区，可行癫痫灶切除术。术前需进行视频脑电图监测、头颅MRI等检查精确定位致痫灶。

术后需定期复查脑电图，避免熬夜、饮酒等诱因，保持规律服药。家属应学习癫痫发作急救措施，记录发作情况供医生参考。